医保个账改革(医保个账改革新政策2023)

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那么职工医保可以直接从自己个人账户余额中扣除门诊费用，而居民医保的门诊费用今年规定累计超过200元的，就可以按照50%的比例进行报销了，最高的支付限额为400元。

第二条自2022年9月1日起，个人账户资金专款专用，参保人员不可支取。参保人员按照《北京市医疗保障局关于城镇职工基本医疗保险个人账户使用范围的补充通知》（京医保发〔2021〕22号）规定定向使用个人账户。

职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳；职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的，以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。

如果是在职人员的话，个人账户的划入金额，是按照你个人缴费基数的9%来划入的。调整之后，在职人员个人账户的划入金额为个人缴费基数的2%。

1、法律分析：首先是在职参保职工的医保个人账户会减少，其中职工医保是由两部分组成，一部分是个人承担缴费，个人缴费的比例占2%，另一部分是由单位承担缴费，单位缴费比例占银侍7%。

2、简单来说，改革后，从短期看职工个人账户划入会减少，但长期看职工享受权益更多，尤其是患病群众和老年人。改革后统筹基金的规模更大，对参保职工的支付能力更强，对病种的保障更全。因此，对职工本人来说并不吃亏。

3、医保个账划入变少了主要是因为医保制度改革造成的，实行职工医保门诊共济，这种情况下单位缴纳医疗保险费部分全部划入统筹基金，不再划入个人账户。

4、新一轮医保改革引风波，连日来，全国多地的医保改革新政落地，很多人认为，个人医保账户的钱少了。

5、年医保个人账户的钱之所以少了主要是因为医保改革，为了提高医保门诊共济保障，减少了医保个人账户的划入金额。

6、还有一种情况就是用户的医保个人账户余额减少了，这种情况通常是由于用户自己在医保定点药店消费购药或者支付需要自付的医疗费用导致的，已经进入了医保个人账户的钱是不会无缘无故减少的，只有用户使用了账户的钱才会减少。

医保个人账户改革有哪些影响？【1】医保的个人账户不会取消，职工个人缴费部分会进入个人账户内。单位交的那部分直接进入社会统筹账户，这部分资金会被用来增加医保报销范围。

医保改革对个人的影响：普通门诊待遇提高了、个人医保账户支付范围扩大、每月划入个人医保账户里的钱减少了。普通门诊待遇提高了主要体现在：起付标准有所降低，最高支付限额有所提高、报销比例有所提高。

医保改革后对在职职工没有什么影响，其实在医保卡使用的过程中会发现退休人员使用医保卡的频率要高于在职职工，这样就导致在职职工医保账户里的资金无法有效的流动起来，可以说是浪费了医疗***。

医保改革还会影响到退休人员。很多地区退休人员医保个人账户返还的钱，一般是与本人养老金水平挂钩，按个人月养老金4%计发，养老金水平越高，返还的钱越多。改革后，各地将会以当年养老金水平的2%计发。

个人账户和统筹基金的比重有所调整，这样对医保基金的保障能力有什么影响呢？根据国家医保局消息，截至2021年底，全国基本医疗保险基金累计结存6万亿元，其中，职工医保个人账户累计结存1万亿元。

医保划入个人账户金额下降了的原因如下：社保缴费基数降低；职工退休；医保政策调整。

医保个人账户划入减少的原因就是因为要实施医保门诊共济，提高门诊的报销水平，而提高门诊报销水平是需要资金来支持的。这种情况下就是减少医保个人账户划入的金额，减少的金额进入到医保统筹基金里面，可以用于门诊报销。

每月进入医保个人账户的钱少了原因如下：查询方式错误。医保卡分为医保个人账户和医保金融账户，如果没有往金融账户中存钱，去银行的ATM机上查询，医保卡里不会有钱。

还要一种情况就是用户的医保个人账户余额减少了，这种情况通常是由于用户自己在医保定点药店消费购药或者支付需要自付的医疗费用导致的，已经进入了医保个人账户的钱是不会无缘无故减少的，只有用户使用了账户的钱才会减少。

年医保个人账户的钱之所以少了主要是因为医保调整，为了提高医保门诊共济，减少了医保个人账户的划入金额。

医保个账中的资金不能自由支取，看起来似乎不太方便，但通过这次改革，普通门诊看病也可以报销，而且医保个账中的资金，可以实现“家庭共济”，为家里人买药，看病和购买医保，功能也是非常强大的，实际上对职工更加有利。

1、医保个账中的资金，可以为职工家人购买相关医疗保险。我们省医保个人账户已经可实现“家庭共济”，即职工参保人的医保个人账户里的钱家里人也能使用。目前，定点医疗机构已开通医保个人账户“家庭共济”功能。

2、医保个人帐户可用于支付亲属就医费用医保改革拟将门诊报销范围扩大到可支付职工父母、子女、配偶的医疗费用，还可以支付在药店购买药品、医疗耗材和小型医疗器械的费用等。这对大家来说也是一件好事。

3、从今年9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用，改变了北京过去20多年医保个人账户可以自由支取的情况。

医保个账改革(医保个账改革新政策2023)